Untitled Document
Chủ Nhật, 19/08/2018

tiếng anh doanh nghiệp, tiếng anh cho người đi làm, tiếng anh cho người mới bắt đầu

  Untitled Document 
Trang ChủGiới thiệuThời sự Y họcChính sách Y tếHoạt động KH & ĐTBạn cần biết
Untitled Document 
Trong nướcQuốc tếChuyên đề Y học
Untitled Document 
Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp triển khai thành công kỹ thuật cắt tử cung nội soi
Báo cáo nhân một trường hợp bệnh thiếu máu FANCONI
Cải tiến quy trình: Nâng cao hiệu suất và giảm thời gian chờ đợi phẫu thuật
Cân bằng chế độ dinh dưỡng để có sức khỏe sau tết
Bệnh phổi do nhiễm ấu trùng sán chó (Pulmonary Cystic Echinococcosis)
Sự gia tăng Đái tháo đường trong hầu hết phân nửa bệnh nhân sử dụng thuốc nhóm STATIN
Chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ
Cẩn thận khi cho người già uống thuốc
Ứng dụng tế bào gốc trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
Các biểu hiện ngoài da ở người bệnh đái tháo đường

Tin vui cho bệnh nhân bị ung thư gan

Cơ Quan Quản Lý Thực Phẩm và Dược Phẩm Hoa Kỳ FDA đã chấp thuận sử dụng viên Sorafenib Tosylate (Tên biệt dược Nexavar do Onyx Pharmaceuticals, Inc, và Bayer Pharmaceuticals Corp sản xuất) để điều trị cho bệnh nhân carcinoma tế bào gan (HCC) quá chỉ định phẫu thuật.

Đa số các ung thư gan là ung thư tế bào gan (HCC), việc cắt bỏ hoàn toàn là rất khó và thời gian sống kéo dài thường chỉ từ 3 đến 6 tháng. Sorafenib là một chất ức chế multikinase nhằm vào serine/threonine và các thụ thể tyrosine kinases để giảm bớt sự tăng trưởng của khối u và sự tân tạo mạch máu (angiogenesis). Các nghiên cứu tiền lâm sang đã chứng minh thuốc có tác dụng chống RAF kinase; thụ thể 2 và 3 VGEF(yếu tố tăng trưởng nội mạc mạch máu = vascular endothelial growth factor); các thụ thể của yếu tố tăng trưởng dẫn xuất từ tiểu cầu (platelet-derived growth factor receptor), beta polypeptide; KIT; và tyrosine kinase 3 liên quan đến FMS.

Các dữ liệu từ nghiên cứu đa trung tâm, mù đôi, pha 3, ngẫu nhiên về tác dụng của Sorafenib trên HCC (Sorafenib HCC Assessment Randomized Protocol trial) cho thấy việc điều trị bằng sorafenib tăng đáng kề thời gian sống sót trung bình (OS) và thời gian để u tiến triển (time to tumor progression = TTP) so với placebo theo thứ tự là (OS, 10.7 so với 7.9 tháng; độ nghi ngờ hazard ratio [HR], 0.69; P = .00058; và TTP, 5.5 so với 2.8 tháng; độ nghi ngờ HR, 0.58; P = .000007).

Tính đến thời điểm này, thử nghiệm đã chấm dứt do thuốc có hiệu quả. Theo thông cáo báo chí từ nhà sản xuất, sorafenib là thuốc duy nhất đã được chứng minh có cải thiện đáng kể thời gian sống cho người bệnh ung thư gan.

Theo thông tin từ công ty sản xuất, đã không có phản ứng phụ nguy hiểm nào được ghi nhận. Một số phản ứng thường gặp nhất khi sử dụng sorafenib là: tiêu chảy (55%), phản ứng trên da ở tay chân (21%), và sẩn ngứa (19%). Nhiễm độc da thường xuất hiện trong 6 tuần điều trị đầu tiên và thường ở mức 1 hoặc 2 tính theo độ nặng. Thiếu máu hoặc nhồi máu cơ tim xảy ra ở 2.9% dùng sorafenib so với 0.4% dùng placebo và cần ngưng thuốc tạm thời hoặc vĩnh viễn nếu xảy ra tình trạng này.

Mặc dù tăng huyết áp có thể xảy ra nhiều hơn trên bệnh nhân dùng sorafenib so với placebo (9.4% so với 4.3%), nhưng thường chỉ gặp tăng huyết áp vừa phải, xảy ra sớm sau khi dùng thuốc, và được kiểm soát tốt bằng các thuốc điều trị hạ áp thông thường. Cần theo dõi sát huyết áp trong 6 tuần điều trị đầu tiên và định kỳ trong thời gian kế tiếp.

Liều khuyến cáo của sorafenib là 400mg (2 viên) uống 2 lần mỗi ngày trước khi ăn. Nếu xảy ra phản ứng phụ (vd sẩn ngứa) cần tạm thời ngưng thuốc hoặc giảm liều xuống 400 mg/ngày hoặc 400mg uống cách ngày.

Dùng đồng thời với các thuốc thúc đẩy mạnh isoenzyme 3A4 của cytochrome P450 (vd, Thuốc St. John's Wort, dexamethasone, phenytoin, carbamazepine, rifampin, rifabutin, và phenobarbital) có thể làm giảm nồng độ sorafenib trong huyết tương, do đó nên tránh phối hợp chung các thuốc này với nhau. Và do sorafenib có thể làm tăng nồng độ doxorubicin và docetaxel nên việc sử dụng chung với các thuốc này cần phải rất thận trọng.

Trước đây, Sorafenib đã được chấp thuận sử dụng cho ung thư gan quá chỉ định phẫu thuật bởi Uỷ Ban Châu Âu vào tháng 11-2007 và được Uỷ Ban Châu Âu và FDA chấp thuận sử dụng trong điều trị ung thư thận giai đoạn tiến triển.

FIRST EVER TREATMENT FOR ADVANCED LIVER CANCER NOW AVAILABLE ON PBS*

A milestone has been reached for Australians diagnosed with advanced, inoperable liver cancer (hepatocellular carcinoma) with the availability of Nexavar® (sorafenib tosylate) on the Pharmaceutical Benefits Scheme (PBS) from 1 February.1,2

Patients eligible for Nexavar must meet a strict PBS criteria.

Nexavar is the first systemic treatment to be registered for advanced liver cancer and is also the first therapy shown to extend life, significantly improving overall survival by 44 percent†3.

Paul So, a 64-year-old retired businessman from Victoria, is one of a number of advanced liver cancer patients who will now have access to Nexavar on the PBS. Diagnosed with a reoccurrence of liver cancer in September 2006, Paul has been treated with Nexavar since March 2008.

"My cancer was aggressive and I was told that nothing medically could be done. So when Nexavar became available last year via private prescription my doctor and I decided to give it a try. I started taking Nexavar in March 2008 and within two weeks the pain had reduced and I felt so much better." "I'm feeling much better and am doing most of the things that I used to do. I'm even walking the dog again and we've started a vegetable garden. I feel pretty close to normal and anyone looking at me wouldn't know I have cancer. From a point of despair and hopelessness, we start having a bit of hope. We're now optimistic that with radiation therapy, Nexavar and Qi Gong meditation I'll live longer than originally expected. I feel like a normal 64-year-old and am enjoying time with my family."

In clinical trials, the median time to tumour progression doubled with Nexavar in comparison to placebo with 5.5 months versus 2.8 months3,4. In addition, patients who received Nexavar had a median overall survival of 10.7 months in comparison to 7.9 months for patients who received placebo4. Nexavar targets two types of kinases (enzymes) known to be involved in both cell proliferation (growth) and angiogenesis (growth of a network of new blood vessels that supply nutrients and oxygen to cancerous tissue). It therefore works to inhibit two important processes that enable a cancer to grow3,4. Director of the joint Austin Ludwig Oncology Unit in Melbourne, Prof. Jonathan Cebon, believes the funding of Nexavar on the PBS is good news for patients with advanced liver cancer.

"Nexavar represents a new approach in how we treat advanced liver cancer and an opportunity to provide advanced liver cancer patients who generally have a poor prognosis with more time with their loved ones." said Prof. Cebon.

Patients with advanced liver cancer should discuss the most appropriate treatment options with their specialist.

† The SHARP trial (Sorafenib HCC Assessment Randomised Protocol) was an international Phase III, randomized, multicentre, double-bind, placebo-controlled study to compare the efficacy and safety of Nexavar vs placebo in patients with HCC who had received no prior systemic chemotherapy.

Issued on behalf of Bayer Schering Pharma by Edelman

PBS CRITERIA FOR NEXAVAR* From 1 December 2008, the following patients will be eligible for Nexavar (as directed by their treating clinician): Nexavar, as the sole PBS subsidised agent, is to be administered as an initial treatment of advanced (BCLC Stage C††) HCC in a patient with a WHO performance status of 2 or less and Child Pugh class A1. HCC patients who fit the criteria should take Nexavar 400mg orally twice daily (2 x 200mg tablets), with treatment continued until the patient is no longer clinically benefiting from therapy or until unacceptable toxicity occurs3. †† Barcelona Clinic Liver Cancer (BCLC) staging classification

About Nexavar (sorafenib tosylate) Approved indication: NEXAVAR (sorafenib tosylate) USE Treatment of patients with advanced renal cell carcinoma and advanced hepatocellular carcinoma. CONTRAINDICATIONS Known severe hypersensitivity to sorafenib or any of the excipients in the tablet. PRECAUTIONS Pregnancy and Lactation; Effects on ability to drive and use machines; Dermatological Toxicities; Hypertension; Haemorrhage, Warfarin; Wound Healing Complications; Cardiac Ischemia and/or Infarction; Gastrointestinal Perforation; Hepatic Impairment. Drugs metabolised via the UGT1a1 pathway, docetaxel. ADVERSE EFFECTS Lymphopenia; hypophosphataemia; haemorrhage (inc. gastrointestinal & respiratory tract and cerebral haemorrhage); hypertension; diarrhoea; nausea; vomiting; rash; alopecia; hand foot syndrome; pruritus; erythema; fatigue; pain (including mouth, abdominal, bone pain, headache and tumour pain); Increased amylase; increased lipase. Others see full PI. DOSAGE AND ADMINISTRATION The recommended daily dose of NEXAVAR is 400 mg (2 x 200 mg tablets) taken twice a day, either without food or together with a moderate fat meal. Management of suspected adverse drug reactions may require temporary interruption and/or dose reduction of NEXAVAR therapy. When dose reduction is necessary, the NEXAVAR dose should be reduced to two tablets of 200 mg once daily (see PRECAUTIONS).

Please review Product Information before prescribing. Product Information is available on request from Bayer Australia Ltd. PBS Information: Authority required. Hepatocellular carcinoma. Refer to PBS schedule for full details References: 1. Official PBS Notification Letter from the PBS to Bayer Healthcare 2. Public Summary Document, Sorafenib tosylate submission for PBAC consideration, July 2008. Available online http://www.aodgp.gov.au/internet/main/publishing.nsf/Content/476AD21452D973D8CA2574EB0079B45F/$File/Sorafenib%20PSD%20Bayer%20Australia.pdf 3. Llovet J et al, NEJM; 2008; 359: 378-390 4. Nexavar® Product Information

http://www.femail.com.au/treatment-for-advanced-liver-cancer.htm









Các bài viết liên quan
Tin vui cho bệnh nhân bị ung thư gan
Phụ nữ uống càfê có nguy cơ đột quỵ thấp hơn phụ nữ không hề uống càfê
Thiết bị PREVUE cung cấp cho cha mẹ một cửa sổ nhìn thai nhi với hình ảnh 4D trực tiếp
Các bài viết khác
PDCT: Một phương pháp mới điều trị thoát vị đĩa đệm
SpO2, Dấu hiệu sinh tồn thứ 5
Giới thiệu Phần mềm Thống kê Y học DCALC