Untitled Document
Chủ Nhật, 19/08/2018

tiếng anh doanh nghiệp, tiếng anh cho người đi làm, tiếng anh cho người mới bắt đầu

  Untitled Document 
Trang ChủGiới thiệuThời sự Y họcChính sách Y tếHoạt động KH & ĐTBạn cần biết
Untitled Document 
Trong nướcQuốc tếChuyên đề Y học
Untitled Document 
Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp triển khai thành công kỹ thuật cắt tử cung nội soi
Báo cáo nhân một trường hợp bệnh thiếu máu FANCONI
Cải tiến quy trình: Nâng cao hiệu suất và giảm thời gian chờ đợi phẫu thuật
Cân bằng chế độ dinh dưỡng để có sức khỏe sau tết
Bệnh phổi do nhiễm ấu trùng sán chó (Pulmonary Cystic Echinococcosis)
Sự gia tăng Đái tháo đường trong hầu hết phân nửa bệnh nhân sử dụng thuốc nhóm STATIN
Chăm sóc thiết yếu cho bà mẹ, trẻ sơ sinh trong và ngay sau đẻ
Cẩn thận khi cho người già uống thuốc
Ứng dụng tế bào gốc trị bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính
Các biểu hiện ngoài da ở người bệnh đái tháo đường

Đái tháo đường và chăm sóc bàn chân

BSCKI: Hồ Thị Như Ý

I . VÀI NÉT VỀ BÀN CHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG

- Đái tháo đường là một bệnh mãn tính nghiêm trọng. Năm 2003, ước tính trên toàn thế giới có khoảng 194 triệu người mắc bệnh đái tháo đường. Con số này được dự đoán vào khoảng 333 triệu người vào năm 2025. Mặc dù nhiều biến chứng nghiêm trọng như suy thận mãn và mù có thể tác động đến người bệnh đái tháo đường, nhưng những biến chứng ở bàn chân là nhiều nhất. Trong tổng số toàn bộ các ca cắt cụt chi dưới, có 40 - 70% có liên quan đến bệnh đái tháo đường. Riêng đối với bệnh đái tháo đường con số này là 6 - 8/1.000 người/năm.

- Bàn chân trong bệnh đái tháo đường là vấn đề kinh tế đáng kể, đặt biệt nếu cắt cụt chi dẫn đến nằm viện lâu dài phục hồi chức năng và tăng nhu cầu chăm sóc tại nhà và các dịch vụ xã hội khác. Xấp xỉ 3 - 4% tổng số người bị bệnh đái tháo đường có vấn đề ở bàn chân và sử dụng 10 - 12% các nguồn lực chăm sóc sức khỏe. Ước tính chi phí trung bình cho lành vết thương ban đầu tại Hoa Kỳ từ 7.000 đến 10.000 đô la Mỹ. Chi phí trực tiếp cho cắt cụt chân bởi loét bàn chân do đái tháo đường ước tính khoảng 30.000 - 60.000 đô la Mỹ. Chi phí ước tính cho 3 năm chăm sóc sau đó là từ 43.000 - 63.000 đô la Mỹ - chủ yếu do tăng nhu cầu chăm sóc tại nhà và các yếu tố dịch vụ xã hội. Chi phí tương ứng cho chăm sóc ban đầu của các cá nhân khoảng 16.000 - 27.000 đô la Mỹ. Bên cạnh những chi phí này, còn có những chi phí gián tiếp do không lao động để ở nhà trông nom. Nếu chi phí ước tính mở rộng bao gồm cả chi phí cho từng cá nhân và mất chất lượng cuộc sống, thì tại Mỹ mỗi năm mất chừng khoảng 4 tỉ đô la do cho loét bàn chân do đái tháo đường.

- Biến chứng ở bàn chân là một trong số những biến chứng nghiêm trọng và tốn kém nhất của bệnh đái tháo đường. Tuy nhiên, nhờ chiến lược chăm sóc bao gồm: phòng ngừa, điều trị đa phương thức loét bàn chân, chăm sóc phù hợp, theo dõi chặt chẽ và giáo dục cho bệnh nhân đái tháo đường và nhân viên y tế, tỉ lệ cắt cụt chi có thể giảm từ 49 - 85%. Mục tiêu này thúc đẩy sự ủng hộ cho cuộc chiến đó tạo nên sự khác biệt cho những người đang sống với bệnh đái tháo đường trên toàn thế giới.

- Sự tăng cường nhận thức của những người chăm sóc ở mọi mức độ dịch vụ chăm sóc sức khỏe là điều bắt buộc, cũng như giảm những điều vô ích do biến chứng bàn chân đem lại. Chúng ta phải hành động ngay!

II. THỰC TẾ BÀN CHÂN

- Trên toàn thế giới, cứ 30 giây lại mất một bàn chân do bệnh đái tháo đường.

- Có tới 70% tổng số ca cắt cụt chân xảy ra ở người bị đái tháo đường.

- Tại các quốc gia phát triển, có tới 5% người bị đái tháo đường có vấn đề bàn chân.

- Tại những nước đang phát triển, ước tính các vấn đề về bàn chân chiếm tới 40% các nguồn lực chăm sóc sức khỏe sẵn có.

- Chi phí trực tiếp cho cắt cụt chi bởi loét bàn chân do đái tháo đường ước tính từ 30.000 - 60.000 đô la Mỹ.

- Cứ 6 người bị đái tháo đường thì có 1 người bị loét bàn chân trong đời. Mỗi năm trên toàn cầu có 4 triệu người loét bàn chân do đái tháo đường.

- Trong hầu hết các ca, có thể phòng ngừa được loét bàn chân và cắt cụt chi do đái tháo đường. Ước tính có tới 85% các ca cắt cụt chi có thể phòng tránh được.

- Có thể giảm đáng kể các ca cắt cụt chi nhờ những đội được tổ chức tốt để chăm sóc bàn chân trong bệnh đái tháo đường, kiểm soát tốt bệnh đái tháo đường và tự chăm sóc thành thạo.

III. BỆNH ĐÁI THÁO ĐƯỜNG VÀ BÀN CHÂN

Tăng đường huyết mạn tính thường dẫn đến tổn thương cơ thể lâu dài, suy nhiều tạng và mô. Người bị đái tháo đường có nguy cơ bị bệnh thần kinh và thiếu máu cục bộ. Tổn thương thần kinh dẫn đến khả năng giảm cảm nhận đau, và thường không phát hiện được các vết thương. Thiếu máu cục bộ làm chậm quá trình lành vết thương. Cả bệnh thần kinh và thiếu máu cục bộ có thể dẫn đến loét bàn chân. Nhiễm khuẩn những vết loét này cuối cùng có thể dẫn đến cắt cụt chi.

1. Quản lý loét bàn chân do đái tháo đường

- Thường xuyên kiểm tra loét bàn chân do đái tháo đường.

- Phát hiện chân có nguy cơ.

- Giáo dục cho người bị đái tháo đường và nhân viên y tế.

- Đi giày, dép đúng cỡ.

- Điều trị nhanh chóng tất cả các vấn đề về bàn chân.

2. Các dấu hiệu cảnh báo

- Sưng bàn chân hoặc mắc cá

- Bàn chân hoặc chân rất lạnh

- Màu sắc thay đổi đỏ, xanh hoặc đổi màu đen

- Đau chân lúc nghỉ ngơi hoặc khi đi lại

- Loét hở, bất kể kích thước nhỏ

- Vết thương không lành

- Móng chân không mọc

- Chai chân.

3. Chăm sóc bàn chân

+ Nên làm:

- Hàng ngày phải kiểm tra bàn chân phát hiện các vết đứt, bọng nước, vết bầm tím hoặc đám da đổi màu, vết sưng và vết loét hở. Hãy báo ngay cho nhân viên y tế. Dùng gương để kiểm tra gan bàn chân hoặc nếu khó làm thì hãy nhờ người khác xem dùm.

- Thường xuyên bảo vệ bàn chân. Đi giày dép phù hợp trong và ngoài nhà để tránh làm tổn thương bàn chân.

- Kiểm tra bên trong giày xem có đá sỏi, vật nhọn và bề mặt thô ráp trước khi đi giày.

- Khi mua giày mới thì chọn mua lúc cuối ngày, vì bàn chân trở nên sưng to hơn vào lúc cuối ngày và có thể chắc rằng đôi giày không quá chật và vừa vặn.

- Đi vớ có thể phòng ngừa được vết thương. Đảm bảo vớ không quá chật và giặt vớ hàng ngày. Đảm bảo vớ không bị thủng.

- Thường xuyên rửa chân bằng nước và xà phòng. Chú ý rửa kẽ ngón chân. Cẩn thận lau khô chân, đặc biệt vùng kẽ ngón chân. Dùng dầu hoặc dung dịch làm mềm da.

- Cắt móng chân thẳng và giũa cạnh sắc.

- Đi khám chân định kỳ tại các phòng khám bác sĩ.

- Bất kỳ vết thương nào cũng phải che phủ bằng băng sạch.

+ Nên tránh:

- Tránh giày mũi nhọn, gót cao, gót nhọn và không có dây buộc và không có phần mu giày.

- Không đi vớ chật.

- Khi rửa chân cần chú ý nước không quá nóng dể làm bỏng chân.

- Không chườm nóng để làm ấm chân.

- Tránh đi chân trần bất cứ khi nào. Nếu không thể tránh được điều này do các lý do văn hóa và tôn giáo, cần phải hết sức thận trọng và tránh nguy cơ bỏng trong thời tiết nóng.

- Không bao giờ cố gắng tự điều trị bàn chân bằng thuốc chữa chai chân hoặc lưỡi dao cạo. Luôn luôn hỏi ý kiến bác sĩ khi có vấn đề.

- Tránh tăng cân.

- Không hút thuốc lá vì làm tổn thương việc cung cấp máu cho bàn chân.

- Không đeo trang sức trên bàn chân.

Nên nhớ rằng ngay khi bàn chân có vấn đề nhưng không gây đau, thì chúng cũng vẫn là nghiêm trọng. 









Các bài viết liên quan
Tin vui cho bệnh nhân bị ung thư gan
Phụ nữ uống càfê có nguy cơ đột quỵ thấp hơn phụ nữ không hề uống càfê
Thiết bị PREVUE cung cấp cho cha mẹ một cửa sổ nhìn thai nhi với hình ảnh 4D trực tiếp
Các bài viết khác
PDCT: Một phương pháp mới điều trị thoát vị đĩa đệm
SpO2, Dấu hiệu sinh tồn thứ 5
Giới thiệu Phần mềm Thống kê Y học DCALC